La Dirección Provincial de Estadística y Salud Digital, dependiente del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, cuenta con dos apuestas digitales centrales: crear un EDI que permita el intercambio de documentos clínicos entre software utilizados en el sector y generar un repositorio de datos priorizados; y ofrecer bienes públicos digitales, como la Red de diagnóstico por imágenes; la receta electrónica bonaerense (REB); o la Historia de Salud Integrada (HSI), creada por la Universidad del Centro, en la ciudad de Tandil, y ya en uso en siete provincias del país (Buenos Aires, Chubut, Mendoza, Rio Negro, Jujuy, La Rioja y Santa Cruz).

En Redes de Gobierno 2024, Santiago Pesci, director del área, describió el escenario sumamente fragmentado que buscan transformar: mas de 3.000 establecimientos, procesos de trabajo muy específicos y tecnificados, falencias en términos de sustentabilidad y convivencia de softwares diferentes (incluso, de historias clínicas electrónicas propias de los distritos a la par de la HSI, presente en 50 municipios). En ese escenario, está bajo prueba de concepto un Ecosistema Digital de Integrabilidad en Salud, como confirmó a Convergencia el funcionario: “Tal vez se convierta en una experiencia a nivel provincial. La idea es generar un entorno de interoperabilidad técnica a través de un EDI”.

El avance hacia un ecosistema de este tipo implicaría para el área de salud bonaerense una evolución de la primera experiencia con el Bus de Interoperabilidad, una arquitectura ya en desuso porque centraliza todos los servicios. “X-Road da más plasticidad, implica mejoras en el otorgamiento de los permisos y es más escalable”, comparó Pesci.

Bienes públicos. En el panel centrado en salud del evento de Mendoza, el funcionario bonaerense planteo el concepto de bienes públicos digitales, y la necesidad de fortalecerlos. Entre los desarrollos del distrito está la Red de Diagnóstico por Imágenes, que busca facilitar el acceso, evitar la repetición de estudios ya realizados, aumentar la disponibilidad de turnos y agilizar la entrega de informes. Once hospitales bonaerenses están en proceso de implementación de la Red, y 23.462 estudios ya se realizaron bajo este marco exitosamente. Como parte de la iniciativa se creó un Centro de Interpretación de Imágenes Diagnósticas, para informar los estudios realizados en los hospitales, acortando la espera de los informes de tres a cinco días, dependiendo de la modalidad. El desafío que se plantea el área liderada por Pesci es alcanzar la implementación de la Red en 33 nosocomios.

Otro de los bienes públicos del distrito es el Portal “Mi Salud Digital Bonaerense”, que comprende 73 establecimientos con turnos online; más de 43.000 turnos online gestionados y funcionalidades como vacunas, chatbot, registros personales y Receta Electrónica Bonaerense (REB). A futuro se busca sumarle mayor disponibilidad de teleoperadores, implementar la teleconsulta con profesionales por demanda espontánea, el resumen de historia clínica e incorporar resultados de estudios.

En la ciudad de Córdoba. La transformación digital de la ciudad de Córdoba contempla un capítulo de gestión ambiental, presentado ante la audiencia de Redes de Gobierno 2024 por Daniel Cardozo, director general del Instituto de Protección Ambiental del Gobierno Municipal de esa ciudad. La primera acción en este sentido fue un ordenamiento de la normativa; luego se crearon institutos de fiscalización ambiental y se encararon cambios de paradigmas, a saber:

-Ordenamiento de grandes generadores. “Cuando iniciamos la gestión solo teníamos 26 grandes generadores en la ciudad de Córdoba. Se cambió la ordenanza, que prácticamente era por autopercepción de quién se consideraba gran generador. Entonces se dispuso que “gran generador” es todo aquel que genera residuo no domiciliario”, explicó Cardozo.

Esto implicó que los grandes generadores tienen que contratar su propio servicio de transporte y disposición final de sus residuos. Así la ciudad pasó de 26 a 1.680, sobre un universo que calculan de 8.000 grandes generadores. Ahora, además de grandes empresas, se incluyen por ejemplo colegios y clubes, entre otros.

-Economía circular. De la mano de los grandes generadores, se buscó que contraten empresas de la economía circular. “La economía circular nos dio la posibilidad de incluir al recuperador urbano dentro del sistema y hoy gestionan nuestros centros verdes”, detalló Cardozo.

-Vinculación. Por último, el funcionario hizo hincapié en la relación de lo ambiental con lo tecnológico: en esto es crucial una fuerte vinculación con la Secretaría de Ciudad Inteligente del gobierno cordobés, trabajando juntos en nuevas herramientas de aplicabilidad que les permitan mejorar la fiscalización y mejorar la gestión ambiental, y también para lograr la trazabilidad de los residuos.